Подагра — болезнь королей и высокопоставленных особ, которая уже более двадцати веков мучает человечество. И если раньше считалось, что от нее страдают люди, не знающие меры в еде и напитках, то сегодня количество официально зарегистрированных случаев по всему миру достигает 80 млн человек.
Подагра и ее основные симптомы
Подагра — это вид воспалительного артрита, вызывающий отеки, болезненные ощущения, гиперемию и скованность суставов. Чаще всего подагра возникает в виде приступообразных обострений, которые длятся 10–15 дней и впоследствии сходят на нет. Как правило, заболевание начинается с суставов больших пальцев нижних конечностей.
Кроме суставов нижних конечностей поражение может распространяться на мягкие ткани вокруг костей, сухожилия, связки и даже почки.
Для заболевания характерны такие симптомы:
- неожиданная суставная боль;
- припухлость, покраснение и повышение температуры тканей вокруг суставов.
К сожалению, подагра в настоящее время является необратимым, неизлечимым и постоянно прогрессирующим заболеванием.
Причины заболевания и при чем здесь мочевая кислота
Мочевая кислота — это обычный продукт жизнедеятельности человеческого организма, содержится в крови и в норме выводится выделительной системой. Образуется при расщеплении пуринов, которые поступают в организм с пищей.
Причинами повышения содержания кислоты в организме служат:
1. Продукты питания: мидии, устрицы, крабы, моллюски, треска, килька, сардины, форель, индейка, мясо диких животных, субпродукты, корейка.
2. Регулярный (частый) прием диуретических (мочегонных) препаратов.
3. Низкая способность почек к фильтрации мочевой кислоты.
4. Употребление алкоголя и сладких напитков (например, газировки).
5. Прием аспирина и циклоспорина.
Почему важно контролировать уровень мочевой кислоты в организме? Потому что ее избыток может привести к подагре. А какие еще факторы увеличивают риск развития этого заболевания?
• Избыточная масса тела и ожирение.
• Повышенное кровяное давление.
• Генетические заболевания.
• Повышенный уровень сахара в крови.
• Болезни почек.
Основные принципы питания при повышенном содержании мочевой кислоты (или подагре) у мужчин и женщин
Чаще всего от подагры страдает мужское население нашей планеты, на их долю приходится до 70 % заболевших от общего числа зарегистрированных случаев. В основном это люди среднего возраста от 35 до 50 лет. Женщин данное заболевание настигает, как правило, с наступлением климактерического периода, хотя встречаются случаи и более раннего проявления патологии.
Референсные значения уровня мочевой кислоты в крови:
- у женщин 0,15–0,45 ммоль/л (6 мг/дл);
- у мужчин 0,18–0,53 ммоль/л (7 мг/дл).
При повышении уровня мочевой кислоты в крови выше референсных значений в воспаленном суставе появляется отложение кристаллов моноурата натрия.
Несмотря на разные количественные соотношения у мужчин и женщин, подвергшихся заболеванию, их диета при подагре направлена на одни и те же цели:
- снижение и поддержание оптимальной массы тела;
- приобретение правильных пищевых привычек;
- ограничение и исключение из рациона продуктов с высоким содержанием пуринов.
Основные принципы диеты
1. Добавление в меню сложных углеводов, таких как цельнозерновые продукты и сырые овощи.
2. Ограничение продуктов с простыми углеводами: сахара, кондитерских изделий, сиропов, соков, газированных напитков.
3. Уменьшение в рационе насыщенных жиров из молочных, мясных продуктов и мяса птицы.
4. Употребление белков, преимущественно из растительных продуктов, а также нежирных мясных и молочных (приблизительно 0,86 г белка на 1 кг массы тела).
5. Исключение полуфабрикатов и переработанных продуктов: колбасы, сосисок, пельменей и т. п.
6. Поддержание водно-солевого баланса организма путем употребления достаточного количества чистой питьевой воды.
7. Отказ от употребления алкогольных напитков любой крепости.
8. Нормализация обмена веществ.
Продукты, запрещенные при подагре
Ниже приведен список продуктов, которые следует полностью исключить из диетического рациона:
- Говядина, баранина, свинина и продукты их переработки.
- Алкогольные напитки.
- Сахар и все сладкие продукты.
- Подслащенные газированные напитки.
- Овощи, которые содержат в составе большое количество пуринов и щавелевой кислоты: спаржа, шпинат, щавель.
- Морепродукты: моллюски, мидии, крабы и т. п.
- Морская рыба и рыбопродукты.
- Субпродукты: печень, почки, сердце и т. п.
- Бобовые: соя и горох.
- Грибы.
От данных продуктов необходимо отказаться и не включать их в свой рацион.
Что можно есть при подагре
Ниже приведен список продуктов, которые можно употреблять при заболевании.
- Фрукты и ягоды (только сладкие): яблоки, абрикосы, апельсины, вишня, ананас, виноград, манго, маракуйя.
- Сухофрукты (после замачивания): изюм, чернослив.
- Овощи: морковь, огурцы, стручковая фасоль, картофель, кабачки, тыква, брюква, свекла (вареная).
- Листовая зелень: укроп, пастернак.
- Злаки и псевдозлаки: киноа, бурый рис, гречка, пророщенная пшеница.
- Семена и орехи: кокосы, миндаль замоченный, семена льна и подсолнечника.
- Масложировая продукция: масло ГХИ и топленое, кокосовое, льняное, миндальное масло.
- Молочная продукция: свежее органическое коровье молоко, сладкосливочное домашнее масло, мягкий козий несоленый сыр, творог.
- Продукты животного происхождения: пресноводная рыба, белок яйца, органическая курятина (вне фазы обострения), индейка, кролик.
- Напитки: кокосовое молоко и вода, миндальное молоко, рисовая вода, напиток из цикория, ромашковый чай, щелочная минеральная вода.
Что способствует снижению мочевой кислоты в крови
Кроме соблюдения диетических рекомендаций, для улучшения самочувствия необходимо также соблюдать следующие рекомендации:
1. Важно сократить потребление соли до 5 г в сутки, а также продуктов, которые содержат ее в большом количестве.
2. Увеличить содержание растительных продуктов в ежедневном рационе: овощей, фруктов, цельнозерновых.
3. Добавить продукты, богатые витамином С: цитрусовые, брокколи, клубнику, сладкий перец.
4. Применять биологические добавки, такие как витамины и микроэлементы (перед применением необходима консультация специалиста).
5. Дополнить меню полезной клетчаткой.
6. Соблюдать физическую активность: регулярная нагрузка улучшит самочувствие и поднимет настроение. Отдавать преимущество таким видам спорта, как ходьба, велосипедные прогулки, плавание.
Почему так важно соблюдение питьевого режима
При подагре, а также при повышении содержания мочевой кислоты необходимо соблюдать водно-солевой баланс и питьевой режим.
При отсутствии проблем с почками и сердечно-сосудистой системой желательно пить от 2 л воды в день. Это поможет вывести мочевую кислоту из организма.
Кроме чистой питьевой воды рекомендуется употреблять овощные соки, минеральную воду, отвар из шиповника и ягодные морсы.
Стол № 6: примерный рацион на неделю
Диета при подагре также известна как лечебный стол №6 по Певзнеру. При наличии заболевания данный примерный рацион разрабатывается совместно с лечащим врачом и специалистом в области питания, в зависимости от степени подагры и сопутствующих недугов.
Понедельник
Завтрак: молочная рисовая каша, напиток из цикория.
Обед: овощной суп-пюре, отварная курица, свекольный салат.
Ужин: творожная запеканка с манго.
Вторник
Завтрак: паровой омлет из белков, абрикосовый компот.
Обед: гречневый суп без мяса, запеченная рыба с картофельным пюре.
Ужин: кабачковые оладьи, приготовленные в духовке, суфле из кролика.
Среда
Завтрак: молочная гречневая каша, чай из ромашки.
Обед: вегетарианский суп, куриные котлеты с тушеной морковью.
Ужин: гратен из картофеля с несоленым сыром.
Четверг
Завтрак: творожное суфле с изюмом, кокосовое молоко.
Обед: рыбный суп, битые огурцы без соли с укропом.
Ужин: натуральный йогурт из фермерского молока с черносливом и семенами льна.
Пятница
Завтрак: творог с яблоками, компот из клубники.
Обед: овощной суп-пюре, киноа с вареной индейкой.
Ужин: овощи гриль, отварная рыба.
Суббота
Завтрак: лобио из стручковой фасоли с морковью и яичным белком, напиток из цикория.
Обед: вегетарианский суп, рыба, запеченная на подушке из овощей.
Ужин: отварная свекла, паровые котлеты из крольчатины.
Воскресенье
Завтрак: плов с изюмом и черносливом, чай из ромашки.
Обед: гречневый суп без мяса, картофельные оладьи с вареной рыбой.
Ужин: томленая тыква с куриными котлетами, приготовленными на масле ГХИ.